再次回到熟悉而又陌生的话题——抑郁症。之前和大家分享过《为什么春天是抑郁症的高发期?》的文章后,竟然发现身边抑郁的人群逐渐增多,希望是孕妇效应引起注意力的转移。
说来感慨,十几年前我觉得有好多人对“抑郁”一无所知,总是希望大家能对精神状态有所关注。再看看现在,连“抑郁症”已经变成了一个大众词汇,只要几天不开心那就准抑郁,啥都往上套,我反倒开始担心这个词会不会被过度滥用。
在谈抑郁症之前,让我们先来看看,什么是抑郁。
抑郁这个词其实是很贴切的,一个人可以是“郁”的,即闷闷不乐。但在“郁”的同时未必会感到“抑”,这种压抑感反映了精神活动的抑制,同时也是抑郁症的重要表现。
抑郁,严格来说不是描述一个情绪,而是一组情绪,包括悲伤、苦恼、沮丧,这是任何人都会遇到的,我们可以笼统的把这一组情绪统称为"不开心"。
持久和严重的抑郁要和一般的不开心区分开。要注意的是,即使抑郁是持久而严重的,也不一定就是抑郁症。抑郁症的判断,抑郁固然是一个核心因素,更多要看"附加条件",不然我们可以认为你的情绪仍然是可以自主调节的,暂时达不到就医的标准,除非你认为自己需要帮助。
在个别极端的案例中,抑郁症甚至都可以不出现抑郁。有意思吧!
所以看出抑郁本身是人类天生带有的情绪,而抑郁症却是一种影响人类生活生存的疾病。
"我一直以为自己对抑郁症还是多少了解的,也深深同情患抑郁症的人,但事实上我一直把抑郁症看成是一种心理疾患,等同于其他的精神病。所以当我读到‘大脑化学物质5――羟色胺严重失衡’这样的概念时感到了汗颜。"这是一位抑郁症病人的口述。
我相信其实任何一种精神病都不单纯是心理的问题,也许还有着生理原因。但我们社会对于抑郁症的认识,基本上还处在一个“中世纪”的蒙昧时期。最近看一个新闻报道说:世界卫生组织的相关统计表明,就疾病所造成的负担而言,抑郁症已经成为目前世界第四大疾病,预计到2020年可能上升为仅次于心脏病的第二大负担疾患。
这么多年来抑郁症没有减少,反而愈演愈烈,而且还能够遗传给下一代,这对达尔文的进化论提出了严重的挑战。如果说抑郁是一种精神上的紊乱,那么人类进化过程中显然出了错,否则这种妨碍生殖繁衍(抑郁使人失去性欲、考虑自杀)的疾病何以如此泛滥?不知何故,现代人似乎更容易陷入抑郁,有些人甚至依赖药物才能生活下去。
可能成立的解释是:抑郁存在某种神秘的"意义",而我们使用的药物治疗反而加重了问题的严重性。就像发烧能提高体温,产生更多白血球,帮助免疫系统与感染进行斗争一样,或许抑郁也是一种人类对痛苦的一种适应性反应。
埃默里大学精神病学和行为科学的研究人员认为,一些抑郁行为在人类历史进化方面存在优势,能帮助我们的祖先对抗传染性疾病。抑郁和其所致的基因变异能帮助那个时代的人适应那时的生存环境并在与疾病对抗中存活下来,虽然抑郁行为不利于适应社交关系。
研究的共同作者安德鲁·米勒博士表示:抑郁症常与炎症以及免疫反应过度相联系,有抑郁情绪的个体往往炎症发病率很高,即使人体没有反抗传染病也会炎症发作。
在人类历史中,祖先们需要在对抗人类历史早期的大敌——传染病中存活下来并将他们的基因传递给下一代,在与传染病抗衡中得以存活是他们传递基因的关键性因素。而基因演化过程中融合了一些抑郁症状和生理反应,能遏制和减少传染病所致的死亡率。
通过研究可以看出,人类进化过程中“抑郁因子”留下来有重要的生存意义,能够与传染病抗衡,但这仅是抑郁特质,而非抑郁症,发展到当今,抑郁症的比例上升,并且带有高自杀率,必定还有其深层原因。
让我们来看看另一群抑郁症高发的职业,很多作家患上抑郁症,早已不是圈内秘密,但是只是很少承认或是对外公布。大多数人却对这类神经症状缺乏常识不予重视,这也造成很多患者错过最佳治疗时间直至走向生命终结的悲剧。圈内从事出版多年的刘小姐告诉记者,"作家这个行业更为特殊,需要对人、事、景、物有超乎寻常的敏感度,才能灵感涌动创造经典。"
其实作家桑格格在早年谈起自己的病因是,就公开承认是"敏感惹的祸","我很敏感,会对很多事情的反应放大,比如日本地震那么大个事,大家在网上关注持续度却很短,这就让我很痛苦。这种刺激一旦多到我无法自控,我就明白需要药物和医生来帮我了。"
可以看出"抑郁"就像双刃剑,上帝赋予你敏感天赋的同时,它也会像一把利剑在另一方面戳中你的要害。看来社会的快速发展带来的高压更加容易诱发抑郁症。
下面让我们再来看看心理学界大神们猜想:比方说,有"求助说",即认为抑郁是引起亲朋好友帮助的一种方法;有"失败信号说",认为在争夺社会地位失败后的绝望感可以避免失败者进行无谓的反击,从而增加生存下来的可能性;还有"抑郁现实主义说",一些研究表明患有抑郁症的人士对现实的认识更为清晰,在预测将来的结果方面也更准确。这几种假说都有相应的科学支持,但都不足以单独解释抑郁症。
我觉得那些大神的猜测更多的是带有人本主义观点,回到我们的现实中,研究疾病,终究是为了让人类更好的活下去,在科学家勾画的未来人类,智商情商的发达且不去说,精神能力的强大我觉得更为重要,人们会控制对外界的关注,开始察觉内心的变化,能够与自然交流,这些我们现在远远还做不到的,或许从抑郁症大门向里窥视,我们真的能够开启神秘之门。
我们这个社会将抑郁症看成一种必须避免或治疗的东西,我们太过急切于消除抑郁症歧视,无形中却反而开始歧视忧伤情绪。正如许多医院精神卫生科宣传栏上第一句话就是:“抑郁症跟意志、品行无关。”这句话让许多初诊的病人释然,并心存感激。抑郁症,这或许是上帝在用一种特别的方式去提醒人类,关注内在的感觉,重视自我的存在。